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怀孕出血肚子会痛吗

2023-07-14 17:01:1239健康网

肚子痛一般是指腹痛,怀孕出血同时伴有腹痛,一般是先兆流产、异位妊娠、宫颈炎等引起的,需要根据不同病因进行对症治疗。

1、先兆流产

先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。当孕妇出现阴道出血、腹痛等症状时,应及时去医院进行B超及血hCG水平的检测。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。如果孕妇临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕妇除卧床休息、严禁性生活外,还应避免情绪激动。

2、异位妊娠

异位妊娠又称宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管,也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。若妊娠发生于输卵管、宫颈等部位,患者在发生流产或破裂时,可能会出现腹痛的症状。患者可遵医嘱使用药物治疗,如甲氨蝶呤等。若患者出现内出血,可进行手术治疗,如患侧输卵管切除、输卵管开窗取胚术等。

3、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。多为病原菌感染所致,也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。大部分患者没有明显的临床症状,但有些患者可出现阴道分泌物增多或阴道异常出血。孕妇出现宫颈炎,如果只有单纯的炎症,不伴有宫颈的损伤,一般不影响怀孕。若患者伴有宫颈息肉,且息肉较大,导致宫颈开放,可进行手术治疗,同时术后要做好护理工作,以免引起感染。

怀孕出血肚子会痛还有可能是孕酮缺乏、子宫内膜炎症等导致,建议患者及时去医院就医,进行针对性治疗。

冯荣副主任医师 广州医科大学附属第一医院    妇产科

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