去年4月份初潮来了，直到现在1月胖了二十

初潮一般是指月经初潮。通常情况下，月经初潮来了，现在1月胖了二十斤，可能是饮食不当、运动量过少等因素导致的，也不排除是多囊卵巢综合征引起的，需要根据具体的情况进行综合分析。

1、饮食不当

如果月经初潮来了，女性经常摄入大量高脂肪、高热量类食物，可能会导致体内脂肪含量增加，从而引起体重上升的情况。此时需要调整饮食结构，多吃低脂肪、低热量的食物，比如鸡胸肉、西红柿、莴笋等。同时还需要规律作息，避免熬夜。

2、运动量过少

如果月经初潮来了，女性并没有进行足够的运动量，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起体重上升的情况。此时需要加强体育锻炼，可以进行跑步、游泳等运动，有助于促进体内脂肪的燃烧。同时还需要保持愉悦的心情，避免过度紧张。

3、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可能与遗传因素以及环境因素等有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状，还可能会导致体重增加。此时患者可以在医生的指导下进行药物治疗，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，规律作息。

除了上述原因之外，还可能与库欣综合征等疾病有关。建议患者及时到医院就诊，查明病因后对症治疗。