上个月20号来例假，然后这个月还没来

例假指的是月经，上个月20号来月经，然后这个月还没来，可能是正常现象，也可能是怀孕、内分泌失调等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。

1、正常现象

如果女性月经周期比较规律，一般在21~35天，平均在28天，如果月经推迟7天以内属于正常现象，可能是由于熬夜、过度劳累、精神压力过大等原因导致的，一般不需要特殊治疗。平时要调整好生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。

2、怀孕

如果女性在排卵期进行性生活，并且没有采取避孕措施，可能会导致受精卵形成，并着床导致怀孕。怀孕后由于体内激素水平变化，会出现停经的现象。建议女性及时就医，可以通过血液检查、B超检查等方式明确诊断。

3、内分泌失调

如果女性长期熬夜、精神压力过大、饮食不规律等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟的现象。建议女性可以在医生的指导下使用益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗，也要注意保持良好的作息习惯，避免熬夜。

除此之外，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。