吃了避孕药4天之后又来了大姨妈

大姨妈指的是月经，吃了避孕药4天之后又来了月经，多考虑是撤退性出血引起的，但也不排除是精神紧张、排卵期出血等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。

1、撤退性出血

如果服用紧急避孕药，可能会导致体内的激素水平发生变化，用药后会导致子宫内膜异常增厚，停药后子宫内膜失去雌激素的支撑，可能会出现脱落出血的情况，一般不会伴随其他不适的症状。这是正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意做好局部的护理措施即可。

2、精神紧张

如果长时间处在紧张的状态中，不仅会出现腹部疼痛、月经紊乱的情况，还有可能会导致身体乏力、食欲下降。通常需要调整自身的不良情绪，不要产生过大的心理负担，同时也需要在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物改善症状。

3、排卵期出血

如果服用紧急避孕药的时间正好在女性排卵期，体内的激素水平发生变化，可能会导致子宫内膜异常脱落，出现阴道出血的情况，但出血量比较少，也没有其他明显的不适症状。通常需要注意卧床休息，避免剧烈运动。如果出血量比较多，可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊、断血流片等药物缓解症状。

除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的情况引起的，例如宫颈炎、子宫内膜炎等，需要及时就医诊断。