常用五大类降压药区别优缺点是什么

2025-03-19 13:43:39398人阅读
周彬

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

临床上常用的五大类降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其区别主要体现在作用机制不同、适应证不同、禁忌人群不同等方面。

1.作用机制不同：利尿剂主要是通过排钠排水来降低血压，而β受体阻滞剂则可以通过减慢心率和减弱心肌收缩力来达到降压的效果。钙通道阻滞剂的作用是扩张冠状动脉和外周血管，从而减少心脏的负担。血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素转换为血管紧张素I，从而使血管舒张，减轻心脏负荷，起到降压效果。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ结合后可导致血管平滑肌松弛，进而使周围小动脉扩张，减轻心脏负担，达到降压目的；

2.适应证不同：利尿剂适用于轻度高血压患者，如老年性高血压或单纯水钠潴留所致的高血压等。β受体阻滞剂主要用于治疗伴有快速型心律失常的心脏病伴高血压者，如急性心肌梗死并发快速房颤者及慢性稳定性心绞痛合并快速型心律失常者。钙通道阻滞剂可用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定型心绞痛、变异型心绞痛等。血管紧张素转化酶抑制剂多用于中重度高血压的长期治疗，也可用于充血性心力衰竭患者的治疗。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂多用于治疗原发性和继发性高血压，还可用于治疗心力衰竭；

3.禁忌人群不同：对于严重肾功能不全者禁用利尿剂；对本品过敏者禁用β受体阻滞剂；妊娠前三个月妇女慎用β受体阻滞剂；低钾血症者慎用钙通道阻滞剂；双侧肾动脉狭窄者慎用血管紧张素转化酶抑制剂；高钾血症者慎用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

此外，在使用上述药物时需注意避免饮酒，以免引起不良反应。若出现不适症状，建议及时就医诊治。
相关推荐
李洪伟主治医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

12岁能吃苯巴比妥东莨菪碱片吗
12岁孩子一般能吃苯巴比妥东莨菪碱片，但是需要在医生指导下进行使用。苯巴比妥东莨菪碱片是一种抗胆碱药，主要用于治疗晕动病、手术后的镇静、止吐等。该药物的主要成分是苯巴比妥东莨菪碱，可以通过抑制前庭神经的A1、A2受体，从而达到抗眩晕的效果。该药物还可以解除平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有一定的抑制作用，所以12岁孩子一般能吃苯巴比妥东莨菪碱片。但是12岁孩子的年龄较小，身体各个器官还没有完全发育成熟，在用药时需要严格遵医嘱，尽量选择小剂量服用，以免对身体健康造成不利影响。在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃营养物质全面的食物，从而为身体补充所需要的营养，可以增强自身的免疫力。
赵英帅主治医师

河南省人民医院

三甲

消旋山莨菪碱片别名
消旋山莨菪碱片的别名为6-542。消旋山莨菪碱片属于抗胆碱类的药物，里面的主要成分是硝旋山莨菪碱。通常用于缓解平滑肌痉挛、肠道痉挛、胃肠绞痛等，如果存在有机磷中毒的情况，也可以在医生的指导下合理使用。使用以后有些患者可能会出现一些不良反应，比如口干、面红，这些症状都是比较常见的，一般不需要进行特殊治疗，停药以后症状会逐渐得到缓解。在此期间需要注意观察身体变化，如果出现的不良反应比较严重，比如呼吸困难、晕厥等，需要及时停药并到医院就诊治疗。该药儿童、孕妇和妊娠期女性慎用。当用药一段时间以后，并不能让症状得到缓解，可能是身体还存在其他方面的疾病，建议完善相关检查。
刘希高副主任医师

山东大学齐鲁医院

三甲

消旋山莨菪碱片可以扩张输尿管吗
消旋山莨菪碱片一般可以扩张输尿管，但需要在医生指导下进行使用。消旋山莨菪碱片属于一种抗胆碱药物，具有外周抗M胆碱受体的作用，也具有解除平滑肌痉挛的功效，在一定程度上还可以达到抗血小板聚集的效果，可以用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛等疾病引起的疼痛，也可以用于治疗有机磷中毒等疾病引起的症状。如果患者存在输尿管结石等疾病，可能会导致尿路梗阻，从而引起疼痛、血尿等不适症状，此时可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片进行治疗，从而达到扩张输尿管的目的。如果患者存在输尿管结石等疾病，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。在饮食上患者可以适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如苹果、牛奶等，有助于补充身体所需要的营养，也可以促进疾病的恢复。
赵英帅主治医师

河南省人民医院

三甲

消旋山莨菪碱片吃多了会怎样
消旋山莨菪碱片吃多了可能会出现药物中毒的情况，比如心跳加快、嗜睡、血压下降等，需要及时去医院进行治疗。1、心跳加快消旋山莨菪碱片属于一种抗胆碱能药物，具有解除平滑肌痉挛的功效，在临床可以用于治疗胃肠道功能紊乱引起的腹痛、腹泻等症状，但是如果服用过量，可能会导致患者出现心跳加快的情况。建议患者在医生的指导下服用药物，同时要密切关注患者的身体情况。2、嗜睡如果服用消旋山莨菪碱片过量，可能会导致大脑出现缺血的情况，进而会影响机体的新陈代谢，在临床通常会出现嗜睡的情况。建议患者在医生的指导下进行催吐，同时要养成良好的生活习惯。3、血压下降该药物具有降低血压的功效，如果服用过量，可能会导致机体出现血压下降的情况，建议患者在医生的指导下停止服用该药物，同时要养成良好的生活习惯，密切关注血压的变化情况。除了上述情况以外，还可能会出现呼吸困难、上腹部疼痛、排尿困难等症状，建议患者及时就医，在医生的指导下采取合适的方式进行治疗，以免导致机体出现不适症状。
聂志扬副主任医师

北京医院

三甲

东莨菪碱能控制人吗
一般情况下，东莨菪碱不能控制人。如果患者在医生的指导下与呋喃妥因、地高辛、维生素B2等药物共同使用时，会增加药物的吸收。但是，东莨菪碱并不能控制人，仅具有阻断副交感神经的功效。 主东莨菪碱是一种M胆碱受体阻滞药物，主要用于躁狂性精神病、震颤麻痹、麻醉前给药、胃肠胆肾平滑肌痉挛、感染性休克、胃酸分泌过多等症状，还可以缓解各种病因引发的胆绞痛、胃肠道蠕动亢进或者肾绞痛等情况。 患者使用药物后可能会出现嗜睡、恶心呕吐、头晕目眩、面部潮红、视力异常等不良反应，部分患者还可能会出现过敏反应。此时需要停止用药，积极配合医生更换药物，有助于身体的恢复。 在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，做到作息规律，避免处于长期疲惫的状态。
赵英帅主治医师

河南省人民医院

三甲

破冰行动里东莨菪碱是什么药
通常来说，破冰行动里的东莨菪碱是一种M胆碱受体阻滞剂。 东莨菪碱一般主要包括胶囊、注射液等剂型，药物进入身体后，是可以阻断副交感神经的，能有效改善微循环，缓解平滑肌痉挛等作用的，同时还可以抑制中枢神经系统，常用于胃、十二指肠及结肠等内镜检查的术前准备，或手术前的麻醉用药，具有镇痛、止咳及平喘的作用。还可以用于治疗感染中毒性的休克、有机磷中毒及狂躁型精神病等情况。但是东莨菪碱的副作用还是比较大的，可能会出现口渴、嗜睡、面色潮红等不良反应，所以在用药之前，建议在医生的指导下使用，切勿盲目私自用药。 建议在使用药物期间，以饮食清淡为主，多吃一些蛋白质和维生素丰富的食物，例如鸡蛋、牛奶、橙子等，尽量避免吃太多生冷及辛辣的刺激性食物，也要避免抽烟喝酒。
聂志扬副主任医师

北京医院

三甲

氢溴酸东莨菪碱又叫什么名字
氢溴酸东莨菪碱又叫6542。氢溴酸东莨菪碱的主治功效是解除平滑肌痉挛、胃肠道痉挛、胆绞痛、有机磷中毒、心脏骤停等。1、解除平滑肌痉挛平滑肌痉挛是指在病理情况下，内脏或者全身平滑肌异常地剧烈收缩，而氢溴酸东莨菪碱可通过阻断M胆碱受体的方式起到解除平滑肌痉挛的作用。2、胃肠道痉挛氢溴酸东莨菪碱还可以抑制胃肠道蠕动，从而缓解胃肠道痉挛引起的腹痛、腹胀等症状。3、胆绞痛氢溴酸东莨菪碱也能够解除胆道痉挛，对于胆绞痛引起的胆道绞痛、恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用。4、有机磷中毒氢溴酸东莨菪碱可以使乙酰胆碱的神经节神经冲动受阻，从而起到解除有机磷中毒的效果。5、心脏骤停氢溴酸东莨菪碱可以使心肌的兴奋性增加，还可以使心肌的收缩力增强，因此，氢溴酸东莨菪碱对于心脏骤停症状也有一定的改善作用。需要注意的是，氢溴酸东莨菪碱需要在医生的指导下使用，患者不可自行使用，以免出现严重的药物不良反应，比如口干、面红、视物模糊、心跳加快等。如果患者在使用氢溴酸东莨菪碱后出现不适症状，需要及时到医院进行治疗，以免延误病情。另外，对于出现颅内压增高的患者，应注意避免使用该药物，以免导致病情加重。
闫振文副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

晕车药是山莨菪碱还是东莨菪碱
不存在晕车药是山莨菪碱还是东莨菪碱的说法。一般可以在医生指导下选择使用盐酸苯海拉明片、氢溴酸东莨菪碱片、盐酸地芬尼多片等。 1、盐酸苯海拉明片 盐酸苯海拉明片属于一种抗组胺类的药物，里面的主要成分有盐酸苯海拉明，适用于治疗晕车、晕船、晕飞机等引起的不良反应，在使用药物之后可能会出现轻微眩晕、恶心、呕吐等不适现象。 2、氢溴酸东莨菪碱片 氢溴酸东莨菪碱片里面的主要成分有氢溴酸东莨菪碱，适用于治疗胃肠痉挛、血管痉挛、神经痛、晕动病等引起的恶心、呕吐等症状。在使用药物之后，可能会出现轻微眩晕、恶心、口干等不适现象。 3、盐酸地芬尼多片 盐酸地芬尼多片里面的主要成分有地芬尼多，适用于治疗眩晕症、梅尼埃病、耳石症等。使用药物之后可能会出现轻微的眩晕、头晕、恶心等不良现象。 除了以上几种药物以外，也可以使用晕动片、桂利嗪片、胃复安片等。但是要注意服用药物时，需要在医生指导下，避免私自盲目用药。
聂志扬副主任医师

北京医院

三甲

东莨菪碱和6542的区别
6542一般是指消旋山莨菪碱。东莨菪碱和消旋山莨菪碱的区别一般主要包括药物作用不同、药物副作用不同、治疗疾病不同、禁忌不同、注意事项不同等，需要在医生的指导下用药。1、药物作用不同东莨菪碱属于抗胆碱类药物，可以用于治疗脑血管疾病引起的眩晕、恶心、呕吐等症状，也可以用于治疗感染中毒性休克。消旋山莨菪碱属于抗M胆碱药物，可以用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛等疾病，也可以用于治疗有机磷中毒。2、药物副作用不同使用上述药物以后，可能会使患者出现面色潮红、口干、心跳加快等症状。如果患者未遵医嘱用药，还可能会出现视物模糊、排尿困难等副作用。3、治疗疾病不同东莨菪碱可以用于治疗感染中毒性休克、脑血管疾病、脑外伤、脑神经炎等疾病引起的不适症状。消旋山莨菪碱可以用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛、急性微循环障碍等疾病引起的不适症状。4、禁忌不同对东莨菪碱过敏的患者、青光眼患者、前列腺肥大患者等人群禁止使用消旋山莨菪碱。如果患者存在肝肾功能不全的情况，也需要禁止使用消旋山莨菪碱。5、注意事项不同使用东莨菪碱的患者，要避免与乙醇同时使用，以免出现不良反应。使用消旋山莨菪碱的患者，要注意饮食健康，不建议吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也不可以吃螃蟹、冰激凌等生冷寒凉的食物，以免影响药效的发挥。此外，在日常生活中建议患者在医生的指导下合理使用药物，避免私自盲目服用，也不可以多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。如果出现明显不适，建议患者及时就医治疗。
李兰娜副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

三甲

十岁小孩可以吃苯巴比妥东碱片
十岁小孩通常可以吃苯巴比妥东莨菪碱片，但需要遵医嘱使用。 苯巴比妥东莨菪碱片是一种用于缓解晕动症状的西药，包含苯巴比妥和东莨菪碱两种成分。苯巴比妥具有镇静和抗惊厥作用。可以减轻紧张和焦虑感，而东莨菪碱则可以舒张血管，减少晕动症状的发生。该药品可以缓解晕车、晕船、晕机等症状，适用于6岁及以上的小孩和成人。十岁小孩可以在医生的指导下使用苯巴比妥东莨菪碱片。但是需要特别注意的是，苯巴比妥东莨菪碱片可能会对中枢神经系统产生影响，导致嗜睡和精神状态改变等副作用。因此，使用苯巴比妥东莨菪碱片需要在医生的指导下进行，医生会根据病情和年龄等因素进行剂量调整和监测，以确保使用的安全性。 此外，苯巴比妥东莨菪碱片在使用时也需要遵守药品说明书的规定，按照正确的用药方法和剂量进行使用，避免超量或长期使用。特别是对于年幼的患者，应该注意药品的安全储存，避免误食或误用。