枕大神经炎通常表现为一侧后枕部疼痛,这种疼痛可能放射到头顶或外耳上方。
1. 疼痛特点:常为单侧发病,疼痛性质可能是刺痛、灼痛或阵发性跳痛,时轻时重或呈持续性。
2. 疼痛放射:疼痛可向后顶部及颈部放射,头部及颈部活动、咳嗽或打喷嚏可能激发或加剧疼痛。
3. 压痛点:在枕大神经浅出处,即乳突与第1颈椎后面连线的中点处,有明显压痛点,相当于风池穴。
4. 感觉异常:枕大神经分布区的皮肤可能出现感觉过敏或营养障碍,有时可有感觉过敏或轻度感觉缺失。
5. 肌肉紧张:神经系统检查可能发现颈肌紧张,风池穴处有压痛。
6. 影像学检查:X线检查对诊断颈枕区病变有参考价值,必要时可行CT检查了解枕大孔及齿状突的形态。
枕大神经炎如何治疗?
1. 一般治疗:急性期应休息,局部热敷,避免颈部活动和受凉。
2. 病因治疗:如果是由其他疾病引起的枕大神经炎,应针对病因进行治疗。
3. 药物治疗:可使用B族维生素,疼痛明显者可用加巴喷丁或卡马西平。
4. 封闭治疗:在枕大神经压痛点注入药物如盐酸普鲁卡因加维生素B12进行封闭,可缓解症状。
5. 理疗:急性期可采用间动电流、超短波、紫外线或普鲁卡因离子渗入,慢性期宜用超声波、短波透热或碘离子透入等。
6. 牵引治疗:因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。
7. 针灸和推拿治疗:针灸可疏通经络,活血镇痛,推拿治疗主要采取拿、揉、滚、推、啄等手法。
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