睡觉往下睡时和起时头晕天旋地转

睡觉往下睡时和起时头晕天旋地转可能是直立性低血压、耳石症、颈椎病等原因导致。

1、直立性低血压

患者睡觉时血液循环功能减弱，回心血量减少，心脏排出的血液量也会相应减少，导致血压下降。部分患者可能会出现头晕、心悸、视线模糊等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸米多君、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗。

2、耳石症

耳石症是由多种病因引起的外周性前庭疾病，睡觉时头部位置变化可能会导致耳石脱落至半规管，并对半规管中的感受器产生刺激，从而导致头晕、眩晕和眼震等症状。患者可以在医生的指导下进行手法复位，也可以遵医嘱服用异丙嗪等药物进行治疗。

3、颈椎病

颈椎病通常会导致颈椎结构和功能异常，压迫或刺激颈椎周围的神经、血管和软组织，影响头部的血液供应，导致头晕。睡觉时，颈椎可能会因为姿势不当而加重神经根的刺激和压迫，导致头晕。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，也可以在医生的指导下进行颈椎牵引治疗。

此外，还可能是脑供血不足导致，如果头晕持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就医，以确定病因并进行相应治疗。