新生儿六天总黄疸281，直黄疸9.3

新生儿出生六天总胆红素28.1mg/dL，已超过正常值，属于重度黄疸，考虑是病理性黄疸。

新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在新生儿出生后的3-4天出现，足月儿在两周内消退，早产儿在四周内消退。如果新生儿出生六天后，总胆红素水平为28.1mg/dL，则考虑是病理性黄疸。病理性黄疸可能是由于红细胞破坏、肝胆循环障碍、红细胞过多、先天性甲状腺功能减低等原因引起的，新生儿可能会出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。建议及时带新生儿到医院检查，明确病因后进行治疗。可以在医生的指导下进行蓝光照射治疗，从而促进非结合胆红素的排泄，缓解黄疸的症状。也可以遵医嘱使用茵栀黄颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。

在治疗期间，需要注意新生儿的保暖，避免受凉。同时需要保证充足的睡眠，避免过度疲劳。注意观察新生儿的症状，如有异常，需要及时就医。