高血压吃了降压药还是高189/110mmHg,可能是用药不当、继发性高血压、肾小球肾炎等原因引起的,需要根据不同的原因进行处理。
1、用药不当
如果患者没有严格遵医嘱用药,可能会出现用药不当的情况,从而导致血压无法下降。患者应严格遵医嘱用药,不能擅自增减药量或擅自停药,如果出现药物不良反应,应及时就医,咨询是否需要更换药物。
2、继发性高血压
如果患者之前患有肾小球肾炎,可能会因为肾小球的炎症导致肾素血管紧张素系统的激活,引起血压升高的情况。患者应及时就医,在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸泼尼松龙等糖皮质激素药物进行治疗,还可遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂进行治疗。如果是肾动脉狭窄引起的高血压,患者可以通过手术的方式进行治疗,如肾动脉成形术、肾动脉血管成形术及支架植入术等。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能与感染、免疫系统疾病等因素有关,患者可能会出现血压升高的情况,还可能会出现蛋白尿、水肿等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素药物进行治疗,还可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂药物进行治疗。如果是肾衰竭等导致的高血压,患者可以通过肾移植手术进行治疗。
除此之外,还可能与肾动脉狭窄等有关,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。