怀孕五个月了，有的时候一天上大便四五次

怀孕五个月了，有的时候一天上大便四五次，可能是腹部受凉、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等原因引起的，需要根据不同情况采取相应处理。

1、腹部受凉

如果天气比较寒冷，孕妇没有做好腹部保暖工作，可能会导致腹部受凉，从而引起胃肠道蠕动加快，出现腹泻、腹痛等症状。建议孕妇做好腹部保暖工作，可以用热水袋热敷腹部，促进血液循环，缓解不适症状。

2、胃肠功能紊乱

如果怀孕期间饮食不当，吃了一些生冷、刺激性的食物，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现腹痛、腹泻等症状。建议孕妇可以适当喝温水，缓解不适症状，同时也可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌药物调理。

3、急性胃肠炎

如果孕妇在饮食上不注意卫生，或者吃了不洁的食物，可能会导致胃肠道受到细菌、病毒等感染，从而引起急性胃肠炎，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。建议孕妇可以遵医嘱服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物缓解症状，同时也要注意饮食卫生。

除此之外，还可能是细菌性痢疾等原因引起的，建议孕妇及时就医治疗，避免症状加重。