龟头勃起时，龟头上有明显类似破损的小孔孔

龟头勃起时，龟头上有明显类似破损的小孔可能是包皮系带过短、包皮龟头炎、阴茎炎等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。

1、包皮系带过短

如果患者包皮系带过短，可能会导致龟头无法完全包裹阴茎，在勃起时可能会出现类似破损的小孔。如果没有不适症状，一般不需要进行特殊治疗，平时注意卫生，保持局部清洁干燥即可。如果出现阴茎疼痛、阴茎畸形等症状，可以通过包皮系带成形术、包皮环切术等手术方式进行治疗。

2、包皮龟头炎

包皮过长、不注意个人卫生等原因可能会导致包皮龟头炎，患者通常会出现局部红肿、疼痛、溃疡等症状，严重时还可能会出现类似破损的小孔。患者可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，必要时还可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。

3、阴茎炎

阴茎炎可能是细菌感染、真菌感染等原因导致的，主要表现为勃起时疼痛、阴茎红肿、类似破损等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以在医生指导下通过手术进行治疗。

除上述外，还可能是前列腺炎等导致，建议及时就医。