他大拇脚指甲由头忘里发黑，剪指甲还疼

大拇脚指甲由头忘里发黑，剪指甲还疼可能是甲外伤、甲下淤血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等原因引起的。

1.甲外伤：如果患者的大拇趾受到过外力撞击或挤压，可能会导致甲床下的毛细血管破裂出血，在愈合过程中会出现上述症状。一般不需要特殊治疗，可以自行恢复。

2.甲下淤血：如果患者的指甲被重物砸到或者被夹到，会导致甲床下的毛细血管破裂出血，在愈合过程中会出现上述症状。通常在一段时间后会逐渐消退，也可以通过热敷的方式促进血液循环，从而缓解疼痛的症状。

3.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的一种病变，主要表现为病甲浑浊、增厚、变脆、易碎等，严重时还会出现脱落的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行抗真菌治疗。必要时，还可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行联合治疗。

4.甲母痣：甲母痣是长在甲根部的色素细胞痣，可能与局部外伤、感染等因素有关，早期可无明显不适症状，随着病情的发展，患者可能出现甲板不规则增生、颜色改变等症状。对于小而浅的甲母痣，可以通过激光治疗的方式进行改善；而对于较大的甲母痣，则需要及时采取手术切除的方式进行治疗。

5.黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性程度较高的色素性肿瘤，主要是由于黑色素细胞恶变所致，常见于肢端和黏膜部位，如手指、足底、肛周等。临床上多以手术治疗为主，同时还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗。

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