阴茎和龟头上面都有米粒状的小疙瘩有五年了

阴茎和龟头上面都有米粒状的小疙瘩有5年了，可能与珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等因素有关，需要根据具体原因采取治疗措施。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹大多与局部刺激、包皮过长、冠状沟感染等因素有关，主要表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明的丘疹，类似于米粒。如果没有自觉症状，一般不需要特殊治疗。如果继发感染，可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏进行治疗。如果存在包皮过长的情况，必要时可以通过包皮环切术进行治疗。

2、包皮龟头炎

包皮龟头炎可能与细菌、真菌感染等因素有关，主要表现为包皮龟头处红肿、疼痛、瘙痒，可伴有异味。患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗，也可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、伊曲康唑胶囊等抗生素药物进行治疗。必要时可以通过包皮环切术进行治疗。

3、尖锐湿疣

如果发生不洁性行为，感染人乳头瘤病毒，可能会引起尖锐湿疣，导致阴茎和龟头上长丘疹，形似米粒。患者可以遵医嘱涂抹鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，必要时可以通过冷冻治疗、激光治疗等物理方式进行治疗。

除此之外，还可能与梅毒等疾病有关，建议及时到医院就诊，明确病因后采取针对性治疗。