引产后20天突然有血加血块流出

引产后20天突然有血加血块流出可能是宫腔内有残留物导致的，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。

1、宫腔内有残留物

如果在引产后20天，宫腔内还有残留物没有完全排出，就可能会出现上述症状。建议患者及时去医院检查，如果残留物比较小，可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗。如果残留物比较大，就需要去正规医院通过清宫术来治疗。

2、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与细菌感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、性交后出血、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、多西环素胶囊等药物进行治疗，也要注意阴道的清洁和卫生。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与下生殖道感染、性生活频繁等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式来缓解症状。

除此之外，还可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。