产后子宫积血4.5cm乘1.6cm

产后子宫积血4.5cm乘1.6cm，可能是子宫收缩不良引起的，但也不排除是宫腔内有残留物、子宫内膜炎等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。

1、子宫收缩不良

如果女性在产后不注意休息，经常做一些剧烈的活动，可能会导致子宫收缩不良，使得积血在子宫内部位淤积。可以在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物来治疗，同时也需要注意卧床休息一段时间。

2、宫腔内有残留物

如果宫腔内残留物比较多，也有可能会导致产后子宫积血的症状持续加重。如果残留物较少，可以遵医嘱服用新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物来治疗。如果残留物比较多，需要通过清宫手术来治疗。

3、子宫内膜炎

如果子宫内膜部位存在炎症刺激，也有可能会导致子宫积血的症状持续加重，甚至会出现腹部疼痛、发热等不适的症状。可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物来治疗。同时也需要注意做好局部的护理措施，避免局部受到细菌感染。

除了上述比较常见的原因外，还有可能是子宫内膜息肉、盆腔炎等多种原因引起的，需要及时就医诊断。