今年20岁了，这个月月初就来了例假

例假一般是指月经，今年20岁了，这个月月经来潮，可能是正常的情况，也可能是内分泌失调、子宫肌瘤等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、正常情况

月经一般会受到体内激素水平的影响，会呈现周期性的变化。如果月初来了月经，在20岁的时候没有出现过月经，也可能是正常的情况，建议患者不用过于担心，平时注意休息，保持充足的睡眠即可。

2、内分泌失调

如果长时间熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经周期异常的情况。建议患者可以通过保持良好的作息习惯，并且可以通过听音乐、运动等方式放松心情，缓解压力。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会影响子宫内膜的脱落，从而出现月经周期异常的情况，还可能会伴有下腹包块、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，也可以通过肌瘤切除术进行手术治疗。

除此之外，子宫腺肌症等原因也可能会诱发该现象，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。