药流后20天b超检查说有残留但不出血

药流指的是药物流产，药物流产后20天B超检查说有残留但不出血，可能是因为宫腔内残留物比较少，也可能是因为子宫收缩能力比较强导致的。如果残留物长时间没有排出，需要及时到医院进行清宫手术治疗。

药物流产主要是指在医生的指导下服用米非司酮片加米索前列醇片，能够促进子宫收缩，将宫腔内的残留物排出体外。如果在药物流产20天后进行B超检查，发现宫腔内有残留物，但是并没有出血，可能是因为宫腔内残留物比较少，没有影响子宫内膜的脱落，所以没有出血。这种情况下可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进残留物排出。

如果药物流产后残留物长时间没有排出，并且残留物的体积比较大，可能会影响子宫收缩能力，导致阴道不规则出血。这种情况下需要及时到医院进行清宫手术治疗，可以将宫腔内的残留物排出体外，避免引起宫腔感染。