月经推迟六天，同房后20天验孕测出阴性

月经推迟六天，同房后二十天验孕测出阴性，可能是正常的现象，但也可能是由于怀孕时间过短、内分泌失调等因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、正常现象

如果平时月经周期比较规律，则在月经推迟六天时，一般已经怀孕40天左右，此时同房后20天，受精卵可能已经着床，体内的人绒毛膜促性腺激素水平会明显升高，所以通过验孕试纸检测时会出现阴性的情况。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。

2、怀孕时间过短

如果女性怀孕时间过短，则体内的人绒毛膜促性腺激素水平过低，通过验孕试纸检测时，可能会出现阴性的情况。这种情况下建议女性可以间隔一周左右再次进行检测，也可以到医院进行抽血检查，以明确体内的人绒毛膜促性腺激素水平是否出现了上升的情况。

3、内分泌失调

如果女性在平时长期熬夜或者精神压力过大，就会导致体内的激素水平出现紊乱，从而引起内分泌失调，会导致月经推迟、月经量增多、月经淋漓不尽等症状。这种情况下患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。

除了以上因素，还可能是子宫内膜炎、宫颈炎等因素导致的。建议患者应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化处理或治疗。