月经过后二十天还有咖啡色分泌物

月经过后二十天还有咖啡色分泌物可能是排卵期出血，也有可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的病因选择合适的治疗方式。

1、排卵期出血

排卵期出血是指在规律的两次月经中期，出现子宫内膜周期性脱落及出血，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。在此期间应注意保暖，避免受凉，同时还应注意保证充分的休息。

2、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，患者会出现阴道分泌物增多、性交后出血、疼痛等症状。可以在医生指导下使用盐酸多西环素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，平时还应注意保持阴道的清洁卫生。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者会出现下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适症状，同时还会伴有异常阴道分泌物。可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，平时应注意保持阴道的清洁卫生。

除了以上因素，还可能是子宫腺肌症等导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。