月经前同房出血，且月经量减少

月经前同房出血，且月经量减少，可能是排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。

1、排卵期出血

如果月经周期比较规律，在下次月经来潮前14天左右是排卵日，排卵日前5天和后4天属于排卵期，在排卵期间体内雌激素水平会短暂下降，子宫内膜失去雌激素支持会出现部分脱落，引起有规律的阴道出血，出现月经前同房出血，且月经量减少的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。

2、宫颈炎

宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。宫颈炎可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房后会对宫颈黏膜造成刺激，从而引起出血，出现月经前同房出血，且月经量减少的情况。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

3、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈组织增生所引起的局限性赘生物，宫颈息肉在同房时会对息肉造成刺激，导致毛细血管破裂，引起同房出血，出现月经前同房出血，且月经量减少的情况。患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，如果息肉比较大，可以通过息肉摘除术进行治疗。

除以上原因外，还可能是宫颈癌引起的，建议及时就医。