第二次同房后小解时阴道有痛感，伴有极少量

第二次同房后小解时阴道有痛感，伴有极少量出血，可能是处女膜破裂、阴道炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据不同情况采取相应处理。

1、处女膜破裂

如果是初次同房，在同房过程中，处女膜会受到损伤而导致破裂，因此会出现疼痛、出血的症状。这属于正常现象，不需要特殊处理，注意个人卫生即可。

2、阴道炎

如果在同房前未做好卫生工作，可能会导致细菌进入阴道，诱发炎症感染，导致阴道黏膜充血、水肿，在同房后会出现疼痛、出血、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。同时要做好个人卫生，勤换洗内裤。

3、宫颈炎

如果存在宫颈炎，宫颈部位受到炎症刺激，会导致宫颈黏膜充血、水肿，在同房后会出现疼痛、出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。在治疗期间要注意饮食清淡，避免进食辛辣、刺激性的食物，以免影响病情恢复。

除上述原因外，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免耽误病情。