头上有黑色的，五毫米大小的虫子

头上有黑色的，5毫米大小的虫子多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是外伤、毛囊炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、不注意个人卫生

如果长期不注意头皮卫生，可能会导致头皮污垢堆积，从而出现头皮瘙痒、有异味等情况。建议患者保持良好的卫生习惯，勤洗头，勤洗澡。

2、外伤

若是头部受到外力撞击，可能会使皮下毛细血管破裂，会出现局部红肿、疼痛等现象，如果没有及时进行处理，会形成血肿。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、消肿止痛酊等药物进行治疗。

3、毛囊炎

如果长期不注意头皮部位清洁卫生，可能会受到金黄色葡萄球菌入侵诱发毛囊炎，会出现多个红色丘疹，并伴随瘙痒、皮肤发红等情况。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行改善，同时要注意头部清洁卫生，避免使用刺激性化妆品。

除此之外，也可能是头癣等疾病导致的，建议及时就医治疗。