孕四周可以做B超看宫内宫外吗

孕四周一般可以做B超看出宫内宫外。怀孕四周的时候，孕囊就刚刚进入宫腔，还只是一个较小的孕囊，一般通过超声检查是很难看出胎儿的胎囊是在宫内还是在宫外。一般需要在怀孕六周左右才可以看到胎囊。通常情况下，在怀孕三个月之前，孕囊都会在宫腔内生长发育，而在怀孕四个月左右，孕囊就会进入宫腔并且生长出胎芽，胎心也会搏动。如果孕妇在四周看不到胎囊，可能是因为孕囊着床较晚、孕囊发育不良或者宫外孕引起的。

1、孕囊着床较晚

怀孕初期，孕妇如果月经周期不规律，排卵时间相对推迟，受精卵着床相对延迟，导致孕囊较小，从而在此期间孕囊发育得也较晚。这种情况下，经过四周以后，孕囊仍然看不到胎心、胎芽，可先连续监测血HCG的变化，如果血HCG翻倍良好，一般不需要进行特殊处理，继续观察即可。

2、孕囊发育不良

如果孕妇在怀孕四周受到病毒感染或者孕妇营养不良，可能会导致孕囊发育不良，从而使孕囊偏小，出现此情况。这时如果孕妇没有出现明显不适，且通过B超检查，也看不到胎心、胎芽，可建议孕妇一周后再次复查B超，如果仍看不到胎心、胎芽，且血HCG持续不升高，一般认为胚胎停育，必要时需尽早终止妊娠。

3、宫外孕

宫外孕也称为异位妊娠，通常是由于输卵管管腔炎症导致管腔不通畅，阻碍受精卵的正常通过，导致受精卵未在子宫腔内着床。随着受精卵的不断发育，胚胎的体积会越来越大，从而导致着床位置受到限制，无法正常地生长发育，因此，在四周B超看不到宫内孕囊，可通过B超检查和血HCG检查进行明确。如果确诊为宫外孕，需要及时进行治疗，可以采用药物治疗，如甲氨蝶呤等，必要时还需进行手术治疗。