20周的宝宝胎心一般在什么位置

20周的宝宝胎心一般在胎背上方的位置。胎心通常出现在怀孕18~20周左右，可以通过听诊器听到胎心。正常的胎心音每分钟在110次~160次之间，如果在无线的状态下听到胎心，则表示胎儿在子宫内出现异常情况，可能是由于脐带绕颈、脐带扭转、胎儿先天性心脏病等原因导致的，需要及时到医院就诊，避免出现不良的后果。

1、脐带绕颈

脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿颈部，是-种常见的脐带异常情况之一。以绕颈一周者多见，有的也可缠绕数周。脐带绕颈可以很松，也可以很紧。若脐带缠绕过紧可使脐带受到牵拉，使胎儿血液循环受到阻碍，引起胎儿缺氧，导致胎儿宫内窘迫，甚至危及胎儿生命。脐带绕颈可表现为胎心率变慢，当胎儿轻度缺氧时，胎动次数会增加。若缺氧严重，胎儿活动减少，可出现胎心率减弱，甚至消失。有些孕妇也可能没有明显的症状，听诊时可在肚脐处听到胎心音。

2、脐带扭转

脐带扭转是脐带异常的一种，一般以脐带较长、胎儿较小、羊水较多者多见。发生脐带扭转时，可能出现胎心率的异常，具体表现在胎心基线的位置。当出现脐带扭转时，首先需要做胎心监护来进行观察，如果胎心监护良好，胎儿一般情况好，可以进行吸氧保胎治疗。如果胎儿缺氧比较严重，胎心监护提示胎儿明显缺氧，则需要立即进行剖腹产终止妊娠。

3、胎儿先天性心脏病

胎儿先天性心脏病是指胎儿的心脏发育存在异常。胎儿先天性心脏病的病因多与遗传因素、环境因素、孕妇的生活习惯等有关。先天性心脏病胎儿出生后，一般表现为心脏外观异常，如全身青紫、杵状指等。同时，先天性心脏病的胎儿，容易在妊娠晚期或分娩期发生心力衰竭，因此产前应进行胎儿宫内诊断，有助于提高围生儿生存率。根据病情的严重程度，可遵医嘱采用药物治疗或手术治疗。常用药物有抗心力衰竭药、抗凝剂、利尿剂等，如呋塞米、地高辛、华法林等。