老年人下午小腿发硬，早上和晚上都是好的

老年人下午小腿发硬，早上和晚上都是好的，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于肌肉劳损、腰椎间盘突出症等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、生理性因素

当患者长时间站立时，可能会导致肌肉收缩过度，使肌肉痉挛，从而出现小腿发硬的情况。如果没有其他不适症状，一般无需特殊治疗。患者可以通过热敷小腿，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

2、肌肉劳损

肌肉劳损是指肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。当患者长时间站立时，会导致小腿肌肉处于紧绷状态，使肌肉劳损加重，从而出现小腿发硬的情况。如果是由于肌肉劳损引起的，患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、艾司唑仑片等药物进行治疗。患者也可以配合医生通过红外线、微波等理疗方式进行治疗。

3、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的退变，会导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，从而出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、肌肉无力等症状，当患者长时间站立时，会导致症状加重，出现小腿发硬的情况。如果患者疼痛症状较重，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。患者也可以配合医生通过理疗、牵引等方式进行治疗。

除以上常见因素外，也可能是由于下肢静脉曲张、低蛋白血症等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。