脐带感染包括胎膜早破、脐带脱垂、脐带绕颈等,症状各有不同。
1、胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂,又称临产前胎膜自然破裂,可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。胎膜早破主要表现为孕妇自觉有较多液体从阴道流出。足月胎膜早破的孕妇,随着破膜时间延长,宫内感染风险会相应增加。一般破膜后无须继续观察,当羊水流尽后,感染的风险会相应降低。
2、脐带脱垂
脐带脱垂是一种产科较常见且多发的并发症,是指脐带在胎儿分娩过程中从胎膜内脱出的现象。脐带脱垂的典型症状为孕妇自觉有胎膜从阴道脱出,有时腹部检查可见脱垂的胎膜,甚至胎儿的尿道、阴道、宫颈等部位也会脱出。在胎儿娩出后,脱垂的脐带受到胎头的压迫,阻断胎儿与母体之间的血液循环,出现胎儿宫内窘迫,甚至死亡。在临产后,医生会用手阻塞脐带,在胎体的周围和脐带内注射黄体酮,用于保胎治疗。
3、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部,是-种常见的脐带异常情况之一。以绕颈一周者多见,有的也可缠绕数周。脐带绕颈的原因可能与脐带过长、胎动频繁、羊水过多等有关。脐带绕颈的孕妇一般无明显不适,有时可能会出现胎动异常,如胎动突然增多或胎动明显减少。有些孕妇可感受到胎动异常,如胎动突然增多或胎动明显减少,甚至可能出现窘迫、胎儿宫内缺氧等情况。临产后,产科医生需要在强光源下观察胎心音,以早期发现脐带绕颈。对于分娩过程中,因脐带绕颈导致产程不顺利的孕妇,可考虑进行剖宫产手术。