冠心病冠脉搭桥手术,是指通过手术建立新的血液循环通道,在此基础上,完成心脏的再次血液流动,从而有效治疗心脏疾病。其手术方式包括直接再次冠脉搭桥术、间接再次冠脉搭桥术、冠脉内支架植入术等。
1、直接再次冠脉搭桥术
直接再次冠脉搭桥术适用于两支血管病变情况相当,一支明显狭窄,另一支正常,病变涉及多个冠脉开口,可采用直接再次冠脉搭桥术治疗。
2、间接再次冠脉搭桥术
间接再次冠脉搭桥术是利用股动脉部位的血管,绕过闭塞的股动脉,再次开通,从而恢复心肌的血液供应。其适用于不稳定型心绞痛患者,禁用于心肌梗死早期和心力衰竭患者。
3、冠脉内支架植入术
冠脉内支架植入术是一种微创手术,通过导丝进入病变的冠脉,再通过造影剂显影,来判断血管狭窄的程度,从而来判断是否需要进行冠脉支架植入术。其适用于稳定型心绞痛患者,急性心肌梗死患者以及合并了糖尿病心肌病变的患者。
此外,冠脉搭桥术还可分为外科手术和介入手术。手术治疗主要是为了冠脉血运重建,其手术方法主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。预后一般较好,但术后需要长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。