药流第五天了还在流血是不是要清宫

药流即药物流产，如果在药物流产后第5天还存在阴道出血的情况，并不一定是需要进行清宫处理。若为孕囊完全排出引起的少量出血，一般不需要清宫，注意观察即可。但如果持续性出血，则可能是由于残留组织物情况导致的异常情况，此时可能需要清宫。

一、一般不需要清宫

1.孕囊完全排出：女性在服用药物后，可能会逐渐被孕囊吸收并出现死亡现象，在孕囊死亡以后，其内的活性物质可逐渐被机体代谢，而此时则会出现阴道出血的症状。通常情况下，该种原因所引起的现象属于正常生理现象，因此无需过于担心，待出血停止时及时到医院复查彩超即可。

2.其他原因：部分女性在药物流产过程中，仅将孕囊排出而忽视了蜕膜组织物的排出，随着后期蜕膜组织物与子宫壁剥离，也会引起阴道出血症状的发生。针对上述情况引起的出血，建议遵医嘱使用益母草颗粒或者米索前列醇片促进子宫收缩，以帮助缩短出血时间、减少出血量。通常是不需要进行清宫的。

二、可能需要清宫

1.残留组织物：若是女性在药物流产后，发现宫腔内有残留组织物没有排出来，则会因局部刺激影响而导致阴道一直淋漓不尽地出血。对于此类情况应及时予以清宫术。

此外，宫颈炎、盆腔炎等疾病也可导致药物流产后阴道出血的情况，患者可以前往妇科就诊，完善B超检查明确具体病因。同时在生活中应注意休息，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。

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