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三种人不能吃碳酸氢钠

2023-06-06 03:13:4039健康网

临床上并没有严格限制三种人不能吃碳酸氢钠片这一说法。通常情况下正常人群可以吃碳酸氢钠片,但是对于部分特殊的人群来说则不建议服用该药物,如胃酸过多、代谢性碱中毒、痛风、急性心力衰竭、肾功能不全等人群。

1.胃酸过多:对于存在胃酸分泌过多引起反酸、嗳气等消化不良症状的患者而言,由于该药具有中和胃酸的作用,因此此类患者使用后可加重原有病情。此外,如果本身并无上述不适症状,则无需应用该药治疗。

2.代谢性碱中毒:若患者患有慢性腹泻或长期无尿症时,由于大量丢失体液而发生低氯性代谢性碱中毒,此时应用碳酸氢钠片进行治疗不仅无法纠正碱中毒的情况,反而会进一步增加体内二氧化碳的丢失,从而导致碱中毒程度加重。另外,当机体出现高钾血症时也应避免使用该药,以免因过度碱化而导致血钾升高更为严重。

3.痛风:由于碳酸氢钠片属于弱碱性物质,而痛风患者的尿酸盐结晶呈偏酸性状态,所以应用碳酸氢钠片之后会导致尿酸盐结晶沉积,并且还会诱发关节疼痛以及活动受限等症状加重。因此对于患有痛风的患者也不建议使用该药。

4.急性心力衰竭:在急性期的心力衰竭患者常伴有严重的缺氧情况,而碳酸氢钠片为强碱性物质,在吸入后可能会导致血液中的PH值增高,进而使呼吸性碱中毒加重,甚至会引起死亡。除此之外,对于慢性心力衰竭的患者使用该药并不能起到较好的效果,因为其仅能改善轻度心力衰竭的症状,而对于重度心力衰竭者则起不到任何作用。

5.肾功能不全:由于碳酸氢钠片需要通过肾脏代谢排出体外,故对于肾功能不全的患者而言容易加重肾脏负担,不利于疾病的恢复。同时对于肝昏迷的患者也不能服用该药,否则会导致血氨升高,从而加重病情。

虽然该药有较多禁忌人群,但并非所有人群均禁用,具体用药需谨遵医嘱。

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李东玲主治医师 南方医科大学南方医院  内分泌代谢科

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