肝上界叩诊方法步骤

肝上界通常是指肝脏上界，其大致位置在右锁骨中线第五肋骨处，肝脏上界在右锁骨中线的第六肋骨处。肝脏触诊可以通过医生的手指、手掌以及相应的器械来进行。

1、医生的手指

在进行肝脏触诊时，患者可以选择医生的手指进行触诊，常见的肝脏触诊手法有四种，分别是手指逆时针方向抚摸，手指轻轻地按压，拇指和食指轻轻地抓住患者的腹部，随后将手指抬起，并且用右手的手指在右上腹进行触诊，随后右手的手指相互移动，从而确定肝脏上界。

2、手掌

在进行手掌触诊时，患者可以用手握拳，并且将手掌放置于身体的左右前侧，接着右手的手指逆时针方向进行拍打，左右各30次，通过用力的拍打可以反复的按摩肝脏，以此来反复的按摩，直到右手的手指抬起来，并且用右手的手指在右上腹进行触诊，如果出现压痛、反跳痛等，一般提示肝脏有所损伤。

3、相应的器械

如果患者不能自主进行手指触诊，可以选择相应的硬件或者塑料手套来进行检查，在检查时患者需要采取仰卧位，充分暴露腹部，医生会先触诊肝左叶，再触诊肝右叶，然后通过不同的深度进行触诊，最后再通过手指的指腹进行触诊，检查完毕后，可以使用记号笔进行记录。