中枢性面瘫伸舌及口角歪向哪侧

中枢性面瘫患者伸舌时舌尖偏向病灶对侧，口角歪向病灶同侧。这是由于病变位于面神经核以上，导致对侧下部面肌及舌肌瘫痪。伸舌动作由舌下神经控制，口角运动受面神经支配，中枢损伤后出现上述特征性表现。准确识别伸舌及口角歪斜方向对定位诊断具有重要意义。

中枢性面瘫主要因脑血管疾病、颅内肿瘤或外伤等导致皮质脑干束受损。当病变影响一侧中枢时，对侧面下部肌肉及舌肌出现瘫痪。患者伸舌时，健侧舌肌收缩力正常，而患侧舌肌无力，导致舌尖偏向肌力较弱的一侧，即病灶对侧。口角歪斜则是由于患侧表情肌松弛，健侧肌肉收缩将口角拉向自身方向，表现为口角歪向病灶同侧。这种典型表现可与周围性面瘫相鉴别。

除伸舌和口角歪斜外，患者常伴有言语不清、流涎及面部表情不对称等症状。病情较轻者经积极治疗，功能恢复较快；若损伤较重或治疗不及时，可能导致症状持续。诊断需结合神经系统检查，必要时进行头部影像学检查以明确病因。早期干预对改善预后较为关键，治疗方法包括药物、康复训练等。患者应保持良好心态，配合医嘱进行规范治疗。

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