同房时出现右侧小腹疼痛的原因较多,可能是由于生理性原因导致,但也可能与病理性原因有关,比如附件炎、异位妊娠、右侧输卵管结石、肠痉挛、卵巢囊肿蒂扭转等。
一、生理性原因
在进行较为剧烈的性生活后,可使子宫受到刺激而发生收缩,进而引起腹部不适症状,属于正常的生理现象,在休息一段时间之后就会自然恢复,并不需要做特殊的治疗。
二、病理性原因
1.附件炎:附件炎症是发生在输卵管和卵巢部位的一种感染性疾病,会导致局部出现不同程度的渗出以及粘连,甚至还会造成浆液性渗出。在过性生活的时候会受到严重刺激,所以会出现右下侧小腹部胀痛的症状。需要配合医生使用甲硝唑片或者是头孢克肟胶囊等药物进行治疗,必要时可以通过手术的方法进行切除。
2.异位妊娠:如果受精卵着床在右侧输卵管处,则称为异位妊娠。随着胚胎不断生长发育,可能会对局部产生压迫作用,从而引起上述症状,同时伴有阴道出血的情况。若不及时采取措施处理,还可能导致大出血而危及生命,因此确诊为异位妊娠后应及时终止妊娠,可以采用甲氨蝶呤片杀胚处理,效果不佳者可通过手术取出孕卵并给予清创缝合处理。
3.右侧输卵管结石:当体内的胆盐含量增加或胆固醇呈饱和状态时,容易形成原发性或继发性输卵管结石。在同房的过程中会对阴茎造成摩擦,此时也会对右侧小腹部的组织造成牵扯,引发疼痛的症状。对于较小的结石一般无明显临床症状,无需特殊治疗,但如果结石较大,则需通过激光碎石术的方式进行治疗。
4.肠痉挛:在同房的过程当中,如果正好赶上排便或者排气的状态,则有可能会造成肠道平滑肌过度收缩,从而诱发肠痉挛的发生,表现为阵发性脐周疼痛。对此需要注意保暖,多数情况下能够自行缓解,必要时也可以遵医嘱口服消旋山莨菪碱片等药物改善。
5.卵巢囊肿蒂扭转:指的是位于卵巢上的成熟囊性卵泡或者无毛细胞瘤发生突然且完全性的扭转,导致其远端卵巢静脉回流受阻,引起囊肿随时间增加而增大,最终导致坏死。该疾病常见于生育期妇女,主要表现为下腹部剧痛,部分患者还可有肛门坠胀感、腰骶部酸痛等症状。一经确诊应尽快行剖腹探查术,若已坏死则予切除,若尚未坏死者可试行囊肿造口引流术。
此外,阑尾炎、膀胱炎、输尿管末端结石等因素也可能会导致上述情况,建议此类人群到医院妇科完善彩超检查等相关检查以明确具体病因,并积极进行针对性治疗。平时还要注意加强个人卫生护理工作,勤换洗内裤,以免影响病情恢复。
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