林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
骨髓炎一般是由于免疫力低下、病菌感染、邻近组织感染蔓延等原因引起。根据不同原因,治疗方法也不同。
1、免疫力低下
由于患者年龄偏大、营养不良、患有糖尿病等疾病,导致免疫力低下。在有开放性骨折或者其他感染性疾病的情况下,引起开放性骨折,细菌进入到骨髓腔内引起骨髓炎。这种情况需要患者局部制动,并且给予敏感抗生素进行抗感染治疗,比如头孢、青霉素等。
2、病菌感染
由于患者抵抗力低下,受到细菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,从而引起骨髓炎。这种情况需要患者遵医嘱选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,比如林可霉素、万古霉素等。
3、邻近组织感染蔓延
由邻近组织的化脓性感染蔓延到骨髓炎,比如脊柱结核,引起的椎体破坏,造成椎体感染,从而导致骨髓炎。这种情况需要患者遵医嘱选择抗结核药物进行治疗,比如异烟肼、利福平等。
此外,也有可能是外伤、糖尿病足等因素引起的。建议患者平时要多卧床休息,以硬板床为宜,并保持脊柱生理弯曲。在饮食上多吃高蛋白、易消化的饮食,避免食用辛辣、煎炸食物,以免加重病情。若出现不适症状,建议及时就医治疗。