46岁月经干净十天又来了,可能是排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的。1、排卵期出血月经干净十天后正处于排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,表现为有规律的阴道出血,一般出血量少,时有时无。排卵期出血一般不需要进行特殊的治疗,排卵期出血可自行停止。2、内分泌失调46岁女性精神压力过大、生活作息不规律等,有可能会导致内分泌失调,从而影响到正常的月经周期,出现月经干净十天后又来了的情况。建议患者保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,同时也要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。3、子宫内膜炎可能是由于患者不注意个人卫生,导致细菌侵入子宫内膜而引起的炎症,可能会导致子宫内膜充血、水肿、炎症细胞浸润,从而出现月经异常、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。除此之外,还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致的,建议及时就医,以免耽误病情。