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无临床症状的高尿酸血症吃什么药

2023-05-19 15:46:3039健康网

对于无临床症状的高尿酸血症首选服用别嘌醇或非布司他。

无临床症状的高尿酸血症,顾名思义,无症状就是没有任何表现,没有关节红、肿、热、痛,没有任何的感觉。无症状高尿酸血症,实际上就是一种自我感觉不到,但是检测血尿酸又高的一种状态。这种状态是痛风发展的一个前提条件。这种无症状的高尿酸血症,过了一段时间,完全有可能就发展成为痛风,出现关节的肿胀、疼痛,出现肾脏的改变、尿结石、肾功能不好。

别嘌醇是一种降尿酸药物,可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,使尿酸合成减少,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨关节及肾脏的沉着,能抑制尿酸合成,本品可抑制肝药酶的活性。临床主要用于原发性或继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多者,也可用于肾功能不全的高尿酸患者。也用于治疗痛风,适用于反复发作或慢性痛风患者,在应用过程中,特别注意起始剂量,和过敏反应,还需注意胃肠道反应及血液系统的变化,并在医师指导下调整用药。用药期间需监测血象和肝肾功能。

无临床症状的高尿酸血症可以从源头上抑制尿酸生成,一般需要从小剂量开始,根据患者具体情况逐步增加。如果经诊疗尿液呈酸性,可以服用碳酸氢钠或其他碱化尿液的药物将尿液pH值维持在6.2到6.9之间,从而提高尿酸盐的溶解度,进而减少尿酸盐结晶形成,有利于尿酸排泄。同时需要多喝白开水,每天尿量维持在2000毫升以上以促进尿酸的排泄,防止痛风等疾病的发生。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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