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怎样降低尿酸高

2023-05-19 15:39:2339健康网

降低尿酸升高,主要在于平时的预防,调整生活习惯,也可以配合降低尿酸的药物治疗。

一般治疗包括控制饮食总热量,限制饮酒和避免高嘌呤饮食,每天饮水2000ml以上以增加尿酸排泄,慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药,积极治疗相关疾病和避免诱发因素。临床常用的治疗高尿酸血症的药物,包括促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药物和碱化尿液的药物。促进尿酸排泄的药物常用苯溴马隆、丙磺舒,抑制尿酸生成药物常用别嘌呤醇、非布司他等,碱化尿液的碱性药物常用碳酸氢钠片。

体内的尿酸约百分之二十由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来,称为外源性,约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生,称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少,原发性痛风百分之九十以上是由于尿酸排泄减少所致,其病因为多基因遗传缺陷,确切发病机制未明。尿酸生成增多,少数患者大概在百分之十以内,由于尿酸生成增多所致,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等,这些疾病都具有共同的发病基础,即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症,称为特发性高尿酸血症。

患者在饮食方面要注意禁止食用高嘌呤的食物,多吃低嘌呤的食物。含嘌呤较高的食物包括动物的内脏、骨髓及海产品,豌豆、豆制品等属于中嘌呤的食物,低嘌呤的食物主要包括牛奶、水果等。另外,也可以适量地喝小苏打饮料。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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