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风湿性多肌痛吃什么药

2023-05-19 15:37:3339健康网

风湿性多肌痛主要口服糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物。

1、糖皮质激素:风湿性多肌痛患者一般将小剂量糖皮质激素作为首选用药,代表药物为泼尼松片等,在口服用药一周左右,患者症状能够得到迅速改善,随着患者症状逐渐改善以及病情稳定时间的延长,患者可逐渐减少剂量继续维持使用,一般患者维持用药时间为1到2年,患者治疗期间,应注意检测糖皮质激素的不良反应和并发症如糖尿病、高血压、白内障和骨质疏松等,如果患者出现上述并发症,需要及时对症治疗。此外,患者停药后仍然需要随访观察,减药过早、过快或停药过早,都会导致患者疾病复发,一般患者5年内不发病可认为疾病完全缓解。

2、非甾体抗炎药:非甾体类抗炎药可缓解部分患者的风湿性多肌痛症状,对初发或较轻的患者可以试用非甾体抗炎药,如双氯芬酸、美洛昔康等。此外,百分之10到百分之20的风湿性多肌痛患者可以单用非甾类抗感染药控制症状,但难以防止患者出现并发症。

3、免疫抑制剂:对使用糖皮质激素有禁忌证、减量困难、效果不佳、不良反应比较严重并且在维持期复发的患者,可以联合使用免疫抑制剂,如氨甲蝶呤等,或者联合其他免疫抑制剂,如来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素等。

此外,风湿性多肌痛,是一种老年人常见的风湿病,患者要注重日常生活的护理和保养,注意保暖,避免受寒、受潮等以减少潮湿因素对患者疾病的不良影响,同时患者需要保持乐观心态,积极配合治疗,在饮食方面,以高维生素、高蛋白、易消化的食物为主,避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,不吃辛辣、刺激性的食物。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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