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痛风性关节炎怎么治

2023-05-19 15:35:2739健康网

痛风性关节炎急性发作期,需要通过综合调理,迅速控制急性关节炎症状。

痛风性关节炎是由尿酸在关节囊滑膜软骨,和其他组织中沉积,发炎反应引起。主要由于尿酸的增加,医学上称为高尿酸血症。主要表现为关节损伤,有急性发作,间歇发作和慢性发作。急性期应卧床休息,抬高患肢及局部冷敷,局部冷敷有利于减少滑膜渗液量及缓解炎症关节疼痛,一般建议卧床休息治,到关节疼痛缓解后方可逐步恢复活动。急性痛风发病24小时以内,应给予药物治疗。常用的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素以及其他治疗急性痛风性关节炎的新药。需要制定个体化的治疗方案,进行长期控制,定期随访,防止导致严重并发症。痛风性关节炎间歇期和慢性期的治疗,一般不需要做特殊的药物治疗,主要包括促进尿酸排泄药物和抑制尿酸生成药物,例如苯溴马隆、别嘌醇等,到晚期如果形成较大的痛风结石,有穿破危险,或者压迫旁边的血管神经,影响关节功能,可以考虑外科手术治疗。

患者应规律复诊,在急性发作期要尽早就诊,在间歇期要定期检查血尿酸水平,规律复诊并调整用药。痛风性关节炎患者要低嘌呤饮食,并戒烟、戒酒,尤其是啤酒,患者不能进食动物内脏、海产品、坚果等高嘌呤的食物。痛风性关节炎的患者要明确自己所服用的药物剂量、疗程、副作用、注意事项等,要规律的用药。如果直系亲属中有痛风性关节炎或长期高嘌呤饮食的患者,在体检时要注意检查肾功能,以检查自己的尿酸水平。如果有高尿酸血症,要及时降尿酸治疗或碱化尿液,保持尿量。痛风性关节炎的患者往往体型肥胖,要适量运动,控制体重,以避免痛风性关节炎的发生。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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