小孩很活泼三岁了就是不开口说话怎么回事，怎么办

三岁小孩很活泼但不说话，可能是非病理因素如环境因素等引起的，但也可能是由于病理因素如听力障碍、发音功能异常、大脑发育异常或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

一、非病理因素

1、与环境有关

一般情况下考虑与所处的环境有关，小孩身边经常无人可以交流，长此以往就可能会导致这一情况。这种是正常的生理现象，有的小孩说话比较早，而有的小孩说话比较晚，只要孩子无其他异常，一般不需要特殊治疗，但家长需要多陪伴小孩，逐步增加和小孩的沟通，以改善这一情况。

二、病理因素

1、听力障碍

指听觉系统中的传音、感应以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性和功能性异常，从而导致听力出现不同程度的减退，习惯称为耳聋。听力障碍时，小孩无法接受完整的语言刺激，可能会导致其没有任何反应，发展为这一现象。建议家长和医生及时进行干预，比如佩戴人工耳蜗等，让小孩及时接受声音刺激，以提高语言能力。

2、发音功能异常

如果小孩先天性发音器官存在异常，比如大舌头等，会导致发音不清晰、发音不准确等，影响小孩正常的语言表达，导致小孩不愿意说话。此时家长可以对其加以训练，鼓励小孩多说话，使小孩逐渐能够正常用语言表达自己的意思。

3、大脑发育异常

如果小孩出生后有明显的窒息、黄疸等，可能会造成不同程度的脑损伤，导致语言功能障碍，就会造成虽然能听懂但是交流不畅的现象。此时小孩需要及时遵医嘱接受营养脑细胞等治疗，同时联合脑康复训练，以促进大脑功能的恢复。

4、其他因素

另外，上述症状也有可能是社交恐惧症引起的，建议患者明确病因后给予针对性的治疗。

如果出现不良症状，建议家长及时带小孩去正规医院精神心理科就诊，明确诊断后，在医师指导下规范治疗，切勿自行口服药物，以免延误病情或产生不良后果。

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