蜘蛛痣和肝掌的临床意义

蜘蛛痣是肝病的一种典型临床表现，一般提示肝病正在继续恶化发展，但也可能是生理现象。肝掌是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，也可见于真性红细胞增多症，甚至少数健康人也可见。

1、蜘蛛痣

蜘蛛痣的形成与体内雌激素增加、雄激素减少有关。当肝脏受到损伤时，会影响到肝脏的代谢能力，从而影响到对雌激素的灭活，从而使得雌激素进入到血液中，从而引起小动脉末梢分支膨大扩张，从而形成蜘蛛痣。该疾病可能是生理性因素导致也可能是病理性因素，其不具备代表性临床意义，生理性原因导致的一般可不用治疗，若觉得影响美观，可采用激光去除，若是由于病理性原因导致，患者可根据医生指示使用保肝药，如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、熊去氧胆酸等。

2、肝掌

肝掌主要是肝功能因损伤而减退后，雌激素的代谢障碍雌激素在体内大量蓄积，进而刺激毛细动脉，使之充血、扩张，然后形成肝掌，肝掌通常是在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。所以若出现肝掌，通常提示患者可能会有肝脏疾病如肝硬化、病毒性肝炎、酒精性脂肪性肝炎等，需要及时治疗，比如是因为病毒性肝炎导致的，患者可根据医生指示服用拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等抗病毒的药物进行治疗。但这些药物可能会出现恶心、呕吐、过敏、腹泻等副作用。

建议蜘蛛痣和肝掌患者及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、肝功能等检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。

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