肺腺癌是肺癌的一种类型,根据肿瘤浸润的深度可分为原位肺腺癌、微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌。其中浸润性肺腺癌又分为非贴壁生长型肺腺癌、贴壁生长型肺腺癌及黏液栓塞型肺腺癌三种,因此贴壁生长型肺腺癌是恶性肿瘤,而不是良性肿瘤。
1.原位肺腺癌:指肺上皮全层内出现腺体成分,但未突破基底膜向间质部位扩散的早期病变,通常不伴有病灶外转移,且5年生存率较高,接近于良性。
2.微浸润性肺腺癌:是指单个肿瘤细胞或少于50个肿瘤细胞累及肺泡腔,并局限于同一肺叶内的肺腺癌。此类患者预后较好,一般情况下不会发生淋巴结以及远处器官转移,所以也接近于良性。
3.浸润性肺腺癌:若肿瘤组织穿透肺泡腔并侵犯胸膜下小支气管或细支气管,可称为贴壁生长型肺腺癌,而如果肿瘤组织主要由实变区和含黏液的小囊构成,可称为黏液栓塞型肺腺癌。这两种类型的肺腺癌均属于相对比较惰性的肺癌,即使发生淋巴结或者远处器官转移,病情发展也比较缓慢,患者的自然生存时间较长,预后相对良好,所以也接近于良性。
4.非贴壁生长型肺腺癌:此类肺腺癌较为少见,肿瘤主体位于肺实质内,呈实体状态,没有明显的贴壁形态,也没有形成小巢状结构,与周围肺组织无明显界限,此型较易侵袭血管、脏层胸膜等邻近组织,容易发生血行转移和种植转移,预后较差,不属于良性。
对于不同病理类型的肺腺癌,在治疗方面存在较大差异,如微浸润性肺腺癌在临床经过积极治疗后,可能达到完全治愈的目的,甚至不影响寿命;而对于非贴壁生长型肺腺癌,由于恶性程度高,进展快,常发生广泛转移,对放疗、化疗敏感性差,预后极差。故建议发现肺部不适时及时就医检查,明确诊断后尽早进行规范化的综合治疗,以提高患者的生存时间和生活质量。
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