风湿性心脏病简称风心病,在临床中并不存在最佳的治疗方法。对于轻度的风心病患者,一般仅需要进行药物治疗即可控制病情进展,而对于重度的风心病患者,则可能还需要手术治疗等。
一、药物治疗
1.抗生素:如青霉素类抗生素,包括阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等,可以起到杀菌消炎的作用,防止细菌在体内繁殖,并且对链球菌感染引起的咽峡炎具有较好的疗效。
2.改善心肌重构药:常用药物有醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯片,也可以使用β受体阻滞剂,代表药物有酒石酸美托洛尔缓释片等,通过抑制神经内分泌系统使心脏得到休息和恢复,从而达到保护心肌的作用。
3.利尿药:如果出现右心室流出道梗阻或肺动脉高压时,可应用呋塞米片等利尿药降低肺动脉压,缓解呼吸困难的症状。
4.强心药:常用的洋地黄类强心药为地高辛片,作用于细胞膜上的起搏传导系统,增强其自律性和收缩力,增加心排血量,减低心律失常的发生率。
5.扩血管药:如硝普钠,能够扩张容量血管及阻力血管而降血压,减少心脏做功,同时由于冠脉灌注保持不变,保证了心肌氧供,适用于急性心衰或严重心绞痛患者的短期治疗。
二、手术治疗
当风湿性心脏病发展到晚期,出现严重的并发症,如慢性心衰、反复心功能不全以及房颤等情况,此时单纯依靠药物已经不能很好的控制病情,需行外科手术或者介入手术治疗,比如换瓣手术、三腔起博器植入术等。
因此,建议风湿性心脏病患者及时就诊明确自身情况后遵医嘱选择合适的处理方式,避免自行用药而导致疾病加重。另外,此类患者平时应注意适当活动锻炼身体,以提高机体抵抗力。
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