郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 血液内科
MDS全称为骨髓增生异常综合征,是一类与造血干细胞病态造血及克隆性血液肿瘤有关的疾病。临床上常表现为贫血、出血、感染等症状,对于该疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.抗生素:如果出现严重的感染情况,则需遵医嘱使用敏感抗生素进行抗感染治疗,比如头孢菌素类、青霉素类以及喹诺酮类药物等,常用的有注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。
2.免疫抑制剂:通过刺激细胞DNA合成并诱导其分化为红系前体细胞,进而改善贫血的情况,常用药物包括复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。
3.促血小板生成药:此类药物能够促进巨核细胞成熟,并可提高血小板功能,常见的有艾曲泊帕乙醇胺片等。
4.雄激素:雄激素能增强网状内皮系统的吞噬活性,还可使原始粒细胞从骨髓迁出至外周血,从而降低中性粒细胞中的细菌负荷量,常用的有司坦唑醇片等。
5.维A酸类药物:可以调节表皮生长因子受体信号传导途径,从而抑制细胞凋亡,减少单核细胞在骨髓中的聚集,可用于治疗无效或不耐受化疗的患者,如口服维A酸片等。
二、手术治疗
上述药物适用于轻症患者,若病情较为严重且经药物治疗后效果不佳时,则可能需采取手术治疗的方式,例如异基因造血干细胞移植术等。
部分对传统疗法反应不佳的高危患者,还可以采用放射疗法或者电疗等方式辅助治疗,但通常仅作为姑息疗法应用。