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新冠咳出血

2023-05-10 09:35:0639健康网

新冠一般是指新型冠状病毒。此类患者感染后咳出血,通常由非病理因素,如咳嗽过于用力,以及病理因素,如黏膜充血、合并支气管炎、凝血功能障碍或其他因素造成。建议患者及时就诊,查明病因,对症治疗。

一、非病理因素

1、咳嗽过于用力

患者新型冠状病毒感染以后容易出现咳嗽的情况,而早期一般会表现为咳嗽无痰,如果在咳嗽的时候过于用力,可能会导致咽喉部位的毛细血管破裂,引起咳嗽出血的症状。患者可在医生的指导下服用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等药物清热解毒。

二、病理因素

1、黏膜充血

如果身体受到新型冠状病毒感染,可能会导致咽喉部位的黏膜充血,在咳嗽的过程中导致毛细血管破裂出现咳血的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片等祛痰药物进行治疗。

2、合并支气管炎

新型冠状病毒感染的患者如果合并支气管炎,由于病毒、细菌造成支气管黏膜受到刺激,会经常咳嗽,导致咽喉部位毛细血管破裂,也会出现咳嗽带血的情况,可能伴有呼吸困难。此类患者可在医生的指导下使用药物,如羧甲司坦口服溶液进行祛痰、盐酸丙卡特罗口服溶液缓解呼吸困难等进行治疗。

3、凝血功能障碍

常见于新型冠状病毒感染危重症患者,严重的新型冠状病毒感染可能会增加血液凝结功能的受损风险。但需注意,如果患者的咳血量较多,可能会伴有面色发白、乏力、昏厥、休克等情况,通常需及时由医生补充注射用重组人凝血因子(Ⅷ)等抗出血药。

4、其他因素

此类患者还可能由肺结核引起,如果患者感染了结核分枝杆菌,可能会使肺组织、支气管、肺膜组织等出现慢性炎症,炎症不断刺激肺部,引起小血管破裂出血,从而出现痰液带血的情况,其治疗可用异烟肼、利福平等抗结核药物。

除上述症状外,若患者本身患有肺部疾病,如肺栓塞等,此时患者新型冠状病毒感染,可能会加重原发疾病,导致此情况。患者需及时到医院呼吸内科进行就医,并根据具体病因进行针对性治疗。

林耿鹏副主任医师 中山大学附属第一医院    呼吸内科

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