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中枢性甲减的诊断标准

2023-05-08 19:50:1239健康网

中枢性甲减的诊断标准,主要包括甲减症状、实验室检查、影像学检查、病因诊断等。中枢性甲减是由于下丘脑、垂体病变,导致促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素产生和分泌减少,或者是由于下丘脑、垂体病变,导致促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素产生和分泌减少,导致中枢性甲减。

1、甲减症状

中枢性甲减的患者,由于促甲状腺激素的分泌减少,会出现甲减的症状,主要表现为乏力、畏寒、食欲减退、记忆力减退、情绪低落、表情呆滞、反应迟钝等。如果中枢性甲减患者的病情比较严重,还可能会出现心力衰竭、黏液性水肿昏迷等情况。

2、实验室检查

中枢性甲减患者的甲状腺功能检查,主要表现为T3、T4降低,促甲状腺激素升高。如果患者的促甲状腺激素明显升高,T3、T4降低,一般提示患者存在中枢性甲减。

3、影像学检查

中枢性甲减患者的甲状腺B超检查,可以显示甲状腺的体积比正常的甲状腺体积缩小,而且呈弥漫性的病变。

4、病因诊断

中枢性甲减患者,需要进行病因诊断,如果患者存在垂体瘤,可以通过手术切除垂体瘤的方式进行治疗。如果患者存在颅咽管瘤,则需要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。如果患者存在垂体炎,则需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,例如泼尼松、地塞米松等。

5、甲状腺自身抗体检查

患者还需要进行甲状腺自身抗体检查,可以判断甲状腺的功能是否正常,有助于中枢性甲减的诊断。如果患者甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体、抗甲状腺微粒体抗体均升高,提示患者可能存在桥本氏甲状腺炎。

如果患者出现中枢性甲减的情况,建议及时就医,可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时,患者需要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。

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李东玲主治医师 南方医科大学南方医院  内分泌代谢科

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