33周胎心一般在肚脐下方。胎心通常指的是胎儿的心跳,反映胎儿在宫内状态,当各种原因引起胎儿缺氧时,胎心很敏感地出现变化。胎心的位置通常在肚脐下方,两侧都有胎心。胎心正常值110~160次/分。在晚期,如果胎儿的胎动比较活跃,胎心的位置也会相应地上升,变动范围在120~160次/分。如果胎儿在宫腔内出现缺氧的表现,胎动后胎心仍然不在正常范围内,出现上升过高或过低的现象,通常都是不正常的,需要及时采取措施进行处理。引起胎儿缺氧的原因主要有胎盘钙化、脐带绕颈、脐带扭转等。
1、胎盘钙化
正常的胎盘是不会出现钙化的,如果出现钙化说明胎盘的供血能力下降,胎儿可能存在缺血缺氧的情况。怀孕后期出现胎盘钙化,要注意检测胎心的变化,如果胎心正常,一般不需要做特殊治疗,但要警惕胎儿宫内窘迫的情况。如果胎心不正常,出现过快或者过慢的情况,需要及时给孕妇吸氧,改善胎儿宫内缺氧的症状。
2、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部,是-种常见的脐带异常情况之一。以绕颈一周者多见,有的也可缠绕数周。脐带绕颈可以是1-2周,也可以是绕颈3周或者以上。如果脐带缠绕过紧,可能会影响到胎儿的血液和氧气供给,严重时会引起胎儿宫内窘迫。如果胎儿出现缺氧的情况,要及时采取措施,可以通过适当增加活动的方式改善,如孕妇快速爬楼梯、散步、做孕妇操等,必要时可由专业医生通过胎心监测听胎心。如果缺氧严重,孕妇实在难以改变,可由专业的医生通过剖腹产结束分娩。
3、脐带扭转
脐带扭转是脐带异常的一种。以脐带受压的一侧,胎儿血液循环受阻,使胎儿受到不同程度的伤害为特征。表现为胎心的位置在不断变化,一般会出现胎心暂停或者心动过速。孕妇在孕期要注意数胎动,平时要注意定期产检,保持良好的生活习惯。对于胎儿宫内缺氧的情况,孕妇可采取吸氧、左侧卧位,在医生指导下使用地西泮等镇静剂,防止胎儿缺氧。