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窦性心动过速用什么药物治疗

2023-05-04 04:31:3539健康网

引起窦性心动过速的原因较多,如生理因素,以及贫血、发热、休克、甲亢、心肌缺血等因素。因此在使用药物时,应根据病因进行选择。

一、生理因素

若为生理性窦性心动过速,如情绪激动、剧烈运动等,通常无需用药治疗,一般去除诱因后可自行缓解,常见于情绪紧张、焦虑、恐惧、兴奋、剧烈运动及饮酒等。此时只需要注意休息,平复心情即可恢复正常。

二、疾病因素

1.贫血:由于红细胞减少导致心脏供氧不足,反射性的引起心跳加快以增加氧气的吸入量。对于此类原因引起的窦性心动过速,需要积极纠正贫血,可在医生指导下服用琥珀酸亚铁片或叶酸片等。

2.发热:尤其是高热,在致热原的作用下,体温调定点上移,使体温升高而出现神经内分泌调节反应,引起儿茶酚胺分泌增多,作用于心血管系统而引起心跳加速。对于这类情况应及时退热,并遵医嘱应用对乙酰氨基酚缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药来降温。

3.休克:各种类型的休克会导致有效循环血量相对或绝对不足,从而引发代偿性的心动过速。对此需及时明确休克类型并针对不同类型给予相应处理,例如失血性休克早期予输全血补充血容量,过敏性休克早期予肾上腺素皮下注射抢救。

4.甲亢:甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋和基础代谢率增快,也会表现为心动过速。对此应在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗,必要时可行碘-131放疗或手术切除部分甲状腺组织。

5.心肌缺血:当冠状动脉狭窄或阻塞,影响到心室的血液输出量时,则会因为供需失调而导致心跳加速。此时患者可以在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂来减慢心率。

除上述外,洋地黄中毒、颅内压增高、脑血管意外、电解质紊乱等情况均可引起窦性心动过速的情况发生,建议就医检查明确病因后采取针对性措施治疗。

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王俊副主任医师 上海市第一人民医院  心内科(专家)

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