有点发烧咳嗽，晚上牙龈出了一些血

发烧一般指发热，牙龈出了一些血可能是上火、牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、白血病等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的病因进行对症治疗。

1、上火

如果患者经常食用辛辣刺激性的食物，可能会引起上火的情况，从而导致牙龈出了一些血。建议患者可以在医生指导下使用清火栀麦片、牛黄解毒片等中成药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方金银花颗粒、黄连上清丸等药物进行调理。

2、牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，临床上一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。

3、牙周炎

牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

4、牙龈息肉

牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。如果息肉体积较大，可以通过手术切除。

5、白血病

白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血，可表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。也可考虑化疗，常用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺等。

患者应及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗。