聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
氨茶碱是常见的治疗支气管哮喘的药物之一，其主要作用为扩张支气管平滑肌、增强呼吸功能。若患者未遵医嘱用药，则可能会出现一系列症状，其中有胃肠道、心血管系统、血液系统、泌尿系统、过敏反应等产生不良反应。如果服用过量或存在其他严重情况时，应及时就医进行催吐、洗胃、导泻、吸氧、利尿、血液净化等处理，并根据具体情况采取对症支持治疗。
一、症状
1.胃肠道：可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，且由于茶碱在体内滞留时间较长，可能引起中枢神经兴奋，从而导致失眠、心慌、焦虑不安等情况。
2.心血管系统：表现为心率加快、血压升高、胸闷、心悸、心律失常甚至心跳骤停等。
3.血液系统：长期大量使用此药者可能出现贫血、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少以及红细胞增多等现象。
4.泌尿系统：部分患者会出现少尿、水肿、电解质紊乱、肌张力下降等表现。
5.过敏反应：少数人还会发生荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。
二、解救方法
1.催吐：立即用手指刺激咽喉部产生呕吐反射，促使尚未被吸收的毒物排出。
2.洗胃：可以应用温清水或生理盐水进行多次反复洗胃，以清除食道残留的氨茶碱。
3.导泻：通过口服或静脉输注甘露醇注射液等方式，加速肾脏代谢并促进排泄。
4.吸氧：必要时给予纯氧吸入，纠正缺氧状态。
5.利尿：酌情予以呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂，使体内多余水分随尿液排出，有助于降低血中药物浓度。
6.血液净化：若病情较重，上述措施效果不佳时，需及时建立静脉通路，采用血液透析、血液灌流等方式进行急救。
7.对症支持治疗：针对不同脏器受损情况进行相应处理，如保护肝脏、改善肾功能、调节酸碱平衡等。
综上所述，在日常生活中应严格遵循医生建议服药，不可盲目增减药量，以免诱发不良后果。一旦发现有明显不适症状，应及时告知医生并积极接受治疗。