肺积水严重吗怎么治疗

肺积水在临床上一般称为胸腔积液，对于胸腔积液严重性及治疗，需要根据引起胸腔积液的病因进行判断。引起胸腔积液的病因较多，常见的有胸膜炎、肺部感染、肺部肿瘤等。

1、胸膜炎：胸膜炎是胸膜的壁层和脏层之间的炎症，可由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起，主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难，部分患者可伴有发热、咳嗽等症状。胸腔积液以渗出液为主，通常不严重。患者需针对病因进行治疗，若为感染引起，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等，若为自身免疫性疾病引起，可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，若为恶性肿瘤引起，可使用化疗、放疗、手术治疗等；

2、肺部感染：肺部感染合并胸腔积液通常是胸膜炎伴感染导致，属于中度严重的胸腔积液，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，需积极进行抗感染治疗，可以遵医嘱使用莫西沙星、头孢克肟等药物，同时进行胸腔闭式引流，伴有喘息症状的患者可在医生指导下进行呼吸支持；

3、肺部肿瘤：因肺部肿瘤引起胸腔积液通常较为严重，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，而肿瘤引起的胸腔积液多为血性积液。此时需积极治疗原发病，如进行手术切除、放疗、化疗等，伴有营养不良的患者可进食高蛋白、高热量的食物，如牛奶、鸡蛋、牛肉等补充营养；

4、其他：心功能不全、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症、风湿免疫疾病都可能会导致胸腔积液，其中心功能不全和心力衰竭属于重度胸腔积液，患者可能会出现心悸、气短、呼吸困难、下肢水肿等症状，必要情况下需进行胸腔穿刺将积液抽取出来，以免出现呼吸困难，药物治疗主要为改善心功能和心律失常，可遵医嘱服用强心、利尿、扩血管的药物，如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等，必要时可在医生指导下进行心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。

患者出现胸腔积液时需要及时到医院就诊，进行胸腔穿刺术抽取积液，肺结核的患者需要进行隔离治疗，肺脓肿的患者需要进行呼吸道隔离，心力衰竭、缩窄性心包炎的患者需要卧床休息，肾病综合征的患者需要低盐饮食。

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